Fino all'80% dei malati di tumore soffre di malnutrizione: l'importanza del supporto nutrizionale

Questa trattazione sintetizza i nodi chiave della malnutrizione oncologica e del ruolo della nutrizione medica specializzata nel percorso terapeutico, con particolare attenzione agli strumenti clinici e alle implicazioni per l’organizzazione sanitaria. Si enfatizza l’importanza di una gestione nutrizionale mirata, capace di migliorare la qualità di vita dei pazienti e di contribuire all’efficienza del sistema sanitario.

nutrizione medica specializzata in oncologia: valore clinico ed economia sanitaria

La malnutrizione associata al cancro è una condizione frequente che incide su sopravvivenza, tolleranza alle terapie e benessere quotidiano. In questo contesto, gli alimenti a fini medici speciali e, in particolare, gli supplementi nutrizionali orali, assumono una funzione clinica rilevante quando la dieta ordinaria non è sufficiente. Il supporto nutrizionale mirato si configura come componente integrativa della terapia, mediato da controlli medici e da percorsi clinici strutturati.

nutrizione medica specializzata in oncologia e afms: definizioni e ambito di applicazione

Gli afms sono alimenti formulati per scopi diagnostici e terapeutici specifici, destinati alla gestione dietetica di pazienti con capacità alterate di assunzione, digestione o assorbimento di nutrienti. Rientrano in questa categoria gli Ons, integratori nutrizionali orali che supportano la nutrizione quando interventi dietetici comuni non bastano per garantire un apporto adeguato. Questi presidi si usano sotto supervisione medica e possono contribuire a mantenere lo stato nutrizionale, migliorando la risposta al trattamento e la qualità di vita.

nutrizione medica: integrazione degli Ons nel percorso clinico

La presenza di Ons nella pratica clinica è associata a una serie di esiti positivi a breve termine, tra cui il mantenimento o il recupero della massa muscolare e della funzione fisica. Inoltre, emergono indicazioni sul contributo di questa strategia alla sostenibilità economica, grazie a una riduzione delle degenze prolungate e di alcune complicanze correlate al trattamento oncologico.

nutrizione medica specializzata in oncologia: benefici clinici e sostenibilità economica

Le evidenze disponibili indicano che un supporto nutrizionale personalizzato in pazienti ospedalizzati con tumore è associato a miglioramenti tangibili della qualità di vita e a una riduzione della mortalità entro 30 giorni. La prescrizione degli Ons è collegata a miglioramenti della massa e della funzione muscolare, elementi chiave per l’attività quotidiana e l’efficacia delle terapie.

risparmi economici e impatto sui costi sanitari

La revisione scientifica evidenzia benefici economici: risparmi medi fino a 12% in contesti ospedalieri e circa 9% nei setting territoriali, derivanti dalla diminuzione di degenze prolungate, delle complicanze e delle riospedalizzazioni. Studi internazionali stimano margini di risparmio significativi per paziente rispetto ai costi di implementazione degli interventi nutrizionali.

accesso e disuguaglianze regionali nei percorsi nutrizionali

Nonostante le solide evidenze, l’accesso agli Ons resta eterogeneo e frammentato: il rimborso è spesso subordinato alle politiche regionali, con conseguenze di disuguaglianza nell’erogazione delle cure. Un modello virtuoso è offerto dalla Lombardia, dove dal 2021 gli Ons sono forniti gratuitamente ai pazienti in terapia attiva su prescrizione di centri identificati, e dove è stato introdotto lo screening nutrizionale obbligatorio per i pazienti ricoverati, con sanzioni per il mancato rispetto delle disposizioni. Si propone un’adozione su scala nazionale per ridurre le disparità e promuovere una cura più equa ed efficace.

sviluppo normativo e implementazione nei percorsi oncologici

Tra le dinamiche politiche recenti, l’approvazione di misure che rendono il supporto nutrizionale parte integrante dei percorsi oncologici e l’introduzione di obblighi di registrazione degli esiti dello screening nutrizionale in cartella clinica segnano una svolta per la tracciabilità e l’esigibilità della presa in carico nutrizionale. Questi passi mirano a superare le disuguaglianze e ad integrare i Afms tra i Lea, favorendo l’accesso globale alle terapie nutrizionali.

Tra i protagonisti del dibattito, emergono alcune figure di rilievo che hanno promosso misure di tutela e innovazione nel sistema sanitario.

nominativi principali presenti

• Licia Ronzulli
• Francesco De Lorenzo
• Riccardo Caccialanza
• Judit Gonzalez Sans
• Maria Elena Boschi