Anticorpo farmaco-coniugato migliora la sopravvivenza nel cancro gastrico metastatico

risultati dello studio ‘destiny-gastric04’ sul tumore gastrico

Un importante progresso nella lotta contro il tumore gastrico HER2 positivo metastatico o non resecabiletrastuzumab deruxtecan, un anticorpo monoclonale coniugato a un farmaco chemioterapico, offre un miglioramento statisticamente significativo e clinicamente rilevante della sopravvivenza globale rispetto a ramucirumab più paclitaxel nei pazienti con adenocarcinoma gastrico o della giunzione gastroesofagea (GEJ) HER2 positivo non resecabile e/o metastatico.

analisi dei risultati clinici

Nell’analisi primaria, trastuzumab deruxtecan ha ridotto il rischio di morte del 30% rispetto al trattamento standard. La sopravvivenza globale mediana si è attestata a 14,7 mesi, in confronto ai 11,4 mesi ottenuti con ramucirumab e paclitaxel. Inoltre, nell’analisi secondaria riguardante la sopravvivenza libera da progressione (PFS), si è osservata una riduzione del 26%% del rischio di progressione della malattia o di morte senza progressione.

• Sopravvivenza globale mediana: 14,7 mesi (trastuzumab deruxtecan) vs 11,4 mesi (ramucirumab + paclitaxel)
• PFS mediana: 6,7 mesi (trastuzumab deruxtecan) vs 5,6 mesi (ramucirumab + paclitaxel)
• Tasso di risposta obiettiva: 44,3% (trastuzumab deruxtecan) vs 29,1% (ramucirumab + paclitaxel)
• Tasso di controllo della malattia: 91,9% (trastuzumab deruxtecan) vs 75,9% (ramucirumab + paclitaxel)

sopravvivenza limitata per i pazienti con tumore gastrico

Meno del 20%% dei casi di tumore gastrico viene diagnosticato in fase iniziale. Secondo Sara Lonardi dell’Istituto Oncologico Veneto Irccs di Padova, i pazienti affetti da adenocarcinoma gastrico metastatico mostrano una sopravvivenza a cinque anni ancora modesta. Il recettore HER2 rappresenta il target molecolare più studiato ed è presente nel 15%% delle neoplasie gastriche.

opzioni terapeutiche per i pazienti avanzati

Dopo una prima linea di trattamento con chemioterapia e trastuzumab anti-HER2, oltre la metà dei pazienti progredisce e può accedere a terapie successive. L’introduzione di trastuzumab deruxtecan ha cambiato le prospettive terapeutiche aumentando significativamente la sopravvivenza dei pazienti.

l’innovazione nella terapia del carcinoma gastrico avanzato

Nella stima per il 2024 in Italia si prevedono circa 14.100 nuovi casi di carcinoma gastrico. Massimo Di Maio dell’Aiom sottolinea come l’innovazione stia portando risultati significativi anche in questa patologia complessa da trattare. Gli adenocarcinomi sono i più comuni e possono estendersi ad organi vicini o lontani attraverso metastasi.

sintomi e fattori di rischio associati al carcinoma gastrico

I sintomi iniziali sono spesso aspecifici e simili a quelli dell’ulcera gastroduodenale. I principali fattori di rischio includono:

• Infezione da Helicobacter Pylori;
• Eccessivo consumo di carni rosse;
• Dieta povera di frutta e verdura;
• Fumo di sigaretta.

Il profilo sicurezza dello studio ‘Destiny-Gastric04’ risulta coerente con precedenti ricerche senza segnali nuovi preoccupanti.